PKP — Keratoplastie Penetrantă
PKP — Transplantul complet al corneei
PKP (Penetrating Keratoplasty) este transplantul clasic în care înlocuim întreaga cornee, dintr-o margine în alta. În chirurgia modernă, PKP este ultima soluție, nu prima — o folosim doar atunci când nu există alternativă sigură prin tehnici lamelare.
Puncte-cheie
Se înlocuiește întreaga cornee
Indicat când nu există alternativă lamelară
Recuperare mai lungă comparativ cu DMEK, DALK sau DSAEK
Indicații
Cicatrici profunde care ajung până la endoteliu
Hidrops sever cu pierdere structurală corneană
Perforații corneene
Keratoconus extrem de avansat, fără posibilitate de tratament lamelar
Transplanturi anterioare eșuate cu afectare multiplă de straturi
Recuperare
Perioada de recuperare este cea mai lungă dintre toate tehnicile de transplant cornean: aproximativ 6–18 luni. Firele se îndepărtează treptat, în general în intervalul 12–18 luni.
Astigmatismul postoperator poate varia, dar de obicei poate fi corectat prin ochelari, lentile de contact sau ajustarea selectivă a firelor.
Riscul de rejet este mai mare decât la tehnicile lamelare, fiind necesar tratament antiinflamator și monitorizare pe termen lung.
Monitorizare postoperatorie
În primele 1–3 luni, tratamentul include picături cu antibiotic și antiinflamator administrate frecvent, iar controalele sunt mai dese, de regulă săptămânale sau lunare.
După 3 luni, schema terapeutică continuă cu picături antiinflamatoare pentru prevenirea rejetului, lacrimi artificiale și tratamente pentru suprafața oculară.
Monitorizarea tensiunii intraoculare este esențială pe toată durata recuperării.