DMEK — Transplant Endotelial

DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty)

DMEK este tehnica de transplant cu cea mai bună vedere postoperatorie. Înlocuim exclusiv stratul endotelial — cel mai subțire strat al corneei, de aproximativ 15 microni, comparabil cu grosimea unui fir de celofan — printr-o incizie minimă de 2–3 mm.

Chirurgul îndepărtează membrana Descemet bolnavă și introduce un grefon ultra-subțire de la un donator. Grefonul se desfășoară în camera anterioară și este fixat cu o bulă de aer sau gaz. Câteva zile, până la resorbția bulei, pacientul vede în ceață sau deformat — apoi vederea se limpezește rapid.

Puncte-cheie

2–3 mm, fără modificarea majoră a arhitecturii corneene

Se transplantează doar endoteliul afectat

Îmbunătățire vizibilă frecvent în 7–14 zile

Pentru cine este indicat DMEK?

Cea mai frecventă indicație pentru această tehnică

Inclusiv formele postoperatorii

Când endoteliul nu mai poate menține corneea clară

Avantaje

Recuperare rapidă, cu îmbunătățire vizibilă în 7–14 zile

Risc minim de rejet

Incizie de numai 2–3 mm

Astigmatism minim postoperator

Fără suturi

Corneea își păstrează structura originală

„Nu credeam că voi vedea atât de bine după doar o săptămână.”

Recuperare

După intervenție, pacientul stă cu fața în sus pentru ca bula de aer să mențină grefonul atașat. Vederea începe să se limpezească în primele zile, iar stabilizarea apare de regulă în 3–6 săptămâni.

Tratamentul include picături cu corticosteroizi, cu reducere progresivă. Dimineața, vederea poate fi mai încețoșată — este un fenomen normal, deoarece corneea reține apă peste noapte.

DMEK la Oftavision

Dr. Gheorghe a prezentat cazuri avansate de DMEK la PanCorneea, ESCRS și SICSSO, inclusiv intervenții în cornee cu opacități centrale semnificative și vizualizare dificilă.

„Longstanding corneal edema — finding the limits of DMEK”

EuCornea, SFO Paris, PanCorneea Ecuador